北沙参

注册

 

发新话题 回复该主题

董竞成团队关于新型冠状病毒防治的小想法 [复制链接]

1#
白癜风最好的医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

值此新型冠状病毒肆虐之时,医学及医护人员的职责、功用、价值等,再次前所未有地被人们高度重视和广泛颂扬。事实上,不仅仅是在如此恶性疾疫横行的当下医学才显得如此重要,实际上自从有人类以来,医学及医护人员就一直在与疼痛、疾病等斗争,为人类的健康与繁衍保驾护航。医学是人类文明的映像。只是在目前全世界对这个突如其来的新型冠状病毒-nCoV还不能清晰认知和很好控制的前提下,人们对医学的企盼再次刷新和诠释了医生这一高尚职业的切身体悟。

(图片系引用)

与此同时,社会的方方面面,甚至于个人,为了助力抗疫,纷纷献计献策、献方献药,他们当中绝大部份应该是非功利性的,大家都希望尽快剿灭此疫。当然,他们之中有来自现代医学领域的、有来自中医领域的、也有来自中西医结合领域的,甚至彼此之间还会产生一些不必要的争论。本人及其团队长年致力于中西医结合临床和研究工作,所谓取中医之所长、取现代医学之所长、取两者结合之所长。在我们提出自己的想法之前,我想首先让我们重温一下医学及其相关的概念。什么是医学(Medcine)?简单来说就是指以防治疾病、保护和增强人类健康为目的,研究人体自身以及人与自然、人与社会关系的一门综合学科,其包括世界上各国现有或曾有的传统医学,基于生物—社会—心理模式的现代医学,以及后基因时代系统生物学兴起后形成的系统医学等多种形态。简单说,医学就是研究人类生命过程、同疾病作斗争,进而保护和增进人类健康的科学和实践。在漫长的医学演进中,因为时代的发展、科技的进步以及医学自身学科的发展,人类医学在单一的传统医学的基础上,分化出了现代医学,并进而有了世界范围内分布于各个国家不尽相同的关于现代医学与传统医学的不同解读、不同*策以及不同实践。

所谓现代医学(Modernmedicine),一般认为,目前世界上绝大多数国家只有主流医学(常规医学)以及补充与替代医学(Complimentaryandalternativemedicine)之分,现行的主流医学(或常规医学)就是现代医学。现代医学的历史并不长,其发端于19世纪中叶,以当时新兴的生物学中的细胞学、微生物学和生理学等应用于医学而发展,以基础医学和临床医学为主要标志。而在中国,现代医学通常是指“近现代以来的西方国家医学体系”,且认为是与中国传统医学即“中医”相对应的医学体系,是指建立在现代科技基础上,以解剖学、生理学、组织胚胎学、生物化学与分子生物学、病理学等学科为基础的防治疾病的科学与实践。此医学虽起源于西方国家,短短数百年间已发展成为世界的主流医学。

所谓传统医学(Traditionalmedicine),是指在现代医学产生以前,已经独立发展起来的多种医疗知识体系,它有别于现代医学的主流体系部分。根据世界卫生组织对此的定义:传统医学是在维护健康以及预防、诊断、改善或治疗身心疾病方面,使用的种种以不同文化所特有的理论、信仰和经验为基础的知识和技能及实践。世界上的文明古国以及有着相对悠久历史的民族几乎都有或曾经拥有自己的传统医学,比如我们熟知的古埃及医学、古印度医学、古希腊医学等。当前,现代医学已是当今人类共同的医学文明,是人类医学认知的共同阶段,但传统医学能够丰富和助推现代医学文明的发展。两种医学融合的科学与实践,不仅在我国已被多年来的医学发展和实践所证明,也正在被世界越来越多的人们所认知,同时,也在抗击年SARS,以及当下阻击-nCoV的实践中所证明或将要证明。

(图片系引用)

我们相信,传统医学与现代医学的融合,能够激荡和创造出人类更好的医学文明。当然,在具体的临床实践中,也会取得更好的疗效。鉴此,我们按照上述指导思想,结合自己多年的临床经验和相关研究成果,拟方如下,仅供各界人士参考::太子参12、*芪15、白术12、防风9、金银花9、连翘9、藿香9、麦冬9、陈皮9。:本方由中医古方玉屏风散、银翘散和陈皮藿香汤等化裁而来,是新型冠状病毒等微生物感染的预防用中药处方。流行性病毒感染类疾病中医往往称为瘟疫,“温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。”(吴鞠通),此类病病因属性为“湿毒之邪”,病位肺脾,“气不摄津”是其关键病机。本病并非“热毒夹湿”,而是“湿毒化热”,故而临证侧重祛湿而非清热。方中*芪甘温,内补脾肺之气,外可固表止汗,为君药。太子参补益脾肺、益气生津,白术健脾益气,助*芪以加强益气固表之功,共为臣药。防风走表而散风邪,合*芪、白术以益气祛邪。且*芪得防风,固表而不致留邪;防风得*芪,祛邪而不伤正,有补中寓疏,散中寓补之意。金银花气芳香,质轻扬,性宣散,甘寒入肺胃,而有清解表热和上焦诸热之功。连翘苦寒,气芬芳,质轻扬,既能散上焦风热,透达表邪,又有透热转气之功。金银花和连翘配伍,轻清升浮宣散,清热解毒之力倍增。藿香味辛,性微温,气味芳香,芳香而不嫌其猛烈,温煦而不偏于燥烈,能和中化湿,理气止呕,擅长治疗湿浊内阻证,湿浊内阻每致气滞,气滞不行又加剧湿浊内阻,芳香化湿的同时配以行气之品,可促进湿化,故配伍陈皮辛散苦降,其性温和,能行能降,燥而不烈,功擅理气和胃、调中快膈,又苦燥祛湿,使气行湿化,从而增强藿香辟秽化浊,止呕止泻之力。两药同入肺、脾经,藿香芳香辛散,解暑止呕力胜;陈皮辛散苦降,理气和胃效优。两药相配为伍,相使为用。相互促进,共奏化湿和胃之功效。防风、金银花、连翘、藿香、陈皮共为佐药。诸药配伍,共奏益气扶正固表、辟秽化浊,清热解毒之功,“务在先安未受邪之地,恐其陷入易易耳”(叶天士《温热论》)。:太子参、*芪、白术、防风等中药及其有效组分,临床和相关基础研究均表明有不同程度改善机体免疫(包括体液免疫和细胞免疫),减少病毒在呼吸道表面的定植,以及改善机体整体反应性等的作用。研究还表明金银花、连翘、藿香等中药及其有效组分对呼吸道合胞病毒、冠状病毒等可能有一定的抑制作用;而麦冬、陈皮等中药及其有效组分研究提示可能有改善机体反应能力和消化道功能状态以及对抗药物副反应等作用。当然,大多数中药也是药,其疗效与副作用等和剂量同样密切关联。*芩20、金银花10、连翘10、贯众10、板蓝根15、*芪20、白术10、防风10、柴胡20、厚朴10、仙灵脾10、北沙参15、赤芍15、陈皮10、甘草3。本方由中医古方银翅散、玉屏风散及补肾益气方等化裁而来,主要用于轻症冠肺等呼吸道病毒感染治疗和中、重症冠肺等呼吸道病毒感染的辅助治疗。方中*芪甘温,补脾肺之气,固表;*芩苦寒,清热燥湿,泻火解毒,共为君药,起益气解毒之效。金银花和连翘配伍,轻清升浮宣散,合贯众、板蓝根,清热解毒之力倍增。柴胡升清解郁,柴胡助*芩,共奏升清降浊,解郁退热,调和表里之效。白术健脾燥湿;防风走表而散风邪;白术、防风助*芪以益气祛邪。白术、防风、金银花、连翘、贯众、板蓝根、柴胡助*芪、*芩,以加强益气解毒清热之功,共为臣药。厚朴健胃消食、下气宽中、燥湿消痰;陈皮理气燥湿化痰;厚朴和陈皮相互促进,共奏化湿和胃之功效。赤芍清热凉血,活血祛瘀;仙灵脾补肾、祛风除湿;北沙参养阴清肺,祛痰止咳。仙灵脾、北沙参合用,阴阳互助。厚朴、陈皮、赤芍、仙灵脾、北沙参共为佐药。诸药合用,共奏益气固表、解毒清热化湿之效。*芪、北沙参、白术、防风等中药及其有效组分,临床和相关基础研究均表明有不同程度改善机体免疫(包括体液免疫和细胞免疫),减少病毒在呼吸道表面的定植,以及拮抗病毒及改善机体整体反应性等的作用。研究还表明*芩、金银花、贯众、板蓝根、连翘等中药及其有效组分对呼吸道合胞病毒、冠状病毒、细菌等可能有一定的抑制作用;而柴胡、厚朴、仙灵脾、北沙参、赤芍等中药及其有效组分,研究提示可能有提高机体抗炎能力、调节机体炎性反应和整体反应性的作用,而*芪和仙灵脾等配合,可能使机体致炎/抑炎平衝调控机制保持稳定。陈皮、甘草等中药及其有效组分,研究提示可能有改善机体反应能力和消化道功能状态以及对抗药物副反应等作用。当然,大多数中药也是药,其疗效与副作用等和剂量同样密切关联。

复旦大学中西医结合研究院

医院中西医结合科

董竞成及其团队

年2月6日于上海

董竞成:

●医学博士、二级教授、主任医师、博士生导师、博士后合作导师,上海市第十三届*协委员,复旦大学中西医结合学科带头人,复旦大学中西医结合研究院院长,复旦大学临床医学院中西医结合学系主任,医院中西医结合科主任,复旦大学中西医结合(临床)博士后流动站站长。

●国家中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐*工程)岐*学者,WHO复旦大学传统医学合作中心主任,科技部国家“”项目首席科学家,卫生部国家临床重点专科负责人,教育部高等学校中西医结合类教学指导委员会委员,中国中西医结合学会呼吸病专业委员会主任委员。

●主编《中国传统医学比较研究》、《海派中医-恽氏中西医汇通》等著作6部,发表论文余篇,其中SCI收录90余篇,主持省部级以上项目近20项,包括国家重点研发计划2项。第一完成人获得省部级以上奖项5项。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题