沙参1沙参，甘苦微寒，润肺燥，适用于秋季肺燥咳嗽，干咳少痰略黏，如清燥润肺汤、沙参麦冬汤。2南沙参、北沙参的区别：南沙参偏于清热化痰，北沙参偏于滋阴润燥，可配合麦冬、梨肉使用。3生梨、梨膏的区别：生梨偏于清热泻火，梨膏、梨汤偏于滋阴润燥。提示我们中药的炮制对于药物性味的改变，减少副作用，提高疗效是非常重要的。如生地经九蒸九晒变成熟地，性味从苦甘寒变为苦甘温，若炮制不到位，寒凉之性没有革除彻底，对于脾胃虚弱的病人，使用熟地后就很可能腹泻。病案举隅：余听鸿《诊余集》记载：一郑姓广东人用人参二两、老鸭一只煲汤食用，五日后视物模糊，十日后双目失明，求诊于费伯雄先生，因五脏六腑之精上输于目，过食滋腻，壅塞气机，精气不能上升，而致失明，嘱患者每日饮生梨汁，泻下2-3次，清热化痰通腑，十余日可视物，一月后痊愈。4沙参还可通降胃气，通补胃汁，如启膈散、一贯煎（除补津益目，还要注意其通补阳明的作用）。5秋季鼻咽干燥，常可用沙参滋阴润燥，但要辨明真燥假燥，真燥可以滋阴为主，假燥不可。病案举隅：因湿致燥：一患者鼻咽口腔干燥疼痛，舌苔白腻，实为假燥真湿，湿邪阻滞气机，津液不能上蒸于上焦而出现干燥，此时再用滋阴润燥反致为害，应用藿香5-6g、佩兰5-6g、薏苡仁9g、杏仁2-3g、苏梗2-3g、橘皮5-6g、桔梗2-3g、茯苓9g等芳香淡渗、苦温辛香进行流气化湿，宣通三焦。因热致燥：一患者口唇干裂疼痛，自服清热解毒中药，无缓解，右寸关洪大有力，阴火灼伤阴液，导致阴津不足，此时不用滋阴润燥，而应针对于根本，使用清热存津之法而不是滋阴生津之法，对于清热，此患者应使用甘寒清热之品生津，非苦寒清热之品生燥，可使用玉女煎加减，此患者脉洪大有力，沉取无细，尚无伤阴之象，故以清热（生石膏、知母）为主，滋阴（麦冬、熟地、沙参）为次，十余剂而愈。
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