王某，男，59岁。年3月15日初诊。主诉：发现右肺上叶癌，右肺门及纵隔淋巴结转移2周。病史：患者有吸烟史近30年，因反复咳嗽、痰中带血，并逐渐出现胸闷气急，于年3月2医院检查，胸部CT示：右肺上叶癌、右肺门及纵隔淋巴结转移、右肺中叶纤维条索灶、主动脉弓硬化、肺动脉高压、胸椎退行性变，并在痰液中找到癌细胞。因家属拒绝手术和放化疗，慕吴师之名来门诊求中药治疗。刻下：咳嗽痰少，痰中带血，胸闷气急，大便干燥、3-4日一行，舌红苔薄，脉细。辨证：气阴两虚，痰瘀内结，肺失清肃。立法：养阴清肺，解毒散结。处方：南沙参15g，北沙参15g，天冬15g，麦冬15g鲜石斛30g，猪苓15g，茯苓15g，怀山药30g薏苡仁30g，贝母15g，杏仁15g，枇杷叶15g全瓜蒌30g，桑白皮15g，炒*芩15g，仙鹤草30g，白花蛇舌草15g，山慈菇15g，鸡内金15g，炒谷芽15g，炒麦芽15g每日1剂，水煎，分上下午2次温服。合八宝丹胶囊、金水宝胶囊口服。2周后复诊，患血止，咳嗽减，气急平大便畅。方药合度，原法。病情稳定，随访至今存活近3年。——[章继民，马高祥，赵瑛，等.吴良村诊治原发性肺癌经验.江西中医药，,38(8):6-7.]吴良村教授在肺癌病因病机、辨证施治方面，首先确立以气阴亏虚为本，痰瘀凝滞为标的基本病机，治疗以扶正祛邪为原则，扶正重在益气养阴，补益肺脾；祛邪重在化痰散结，祛湿消瘤。同时强调两点注意，一为注意顾护胃气，一为根据中西医结合概念，进行分阶段用药。通过临证观察与总结，吴良村教授创立治疗肺癌基本方“安体优”，其基本组成：南沙参、北沙参、天冬、麦冬、生玉竹、鲜石斛、炒*芩、杏仁、全瓜蒌、浙贝母、枇杷叶、太子参、炒薏苡仁、茯苓、干蟾皮、白花蛇舌草、白英、山豆根、炒谷芽、炒麦芽、鸡内金、陈皮、红枣等。通过本方可见吴良村教授对于肺癌治疗立法以益气养阴为首要，再以顾及气、痰、毒、瘀，并以炒谷芽、炒麦芽、红枣等药食同源之品固护脾胃。本案精要之处即在于辨证清晰情况下，根据肺癌病因病机的特性，予以“安体优”为基本方要进行加减辨治，思路清晰，药到症减。他山之石，可以攻玉，让我们在学习中成长！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
